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双侧植入将成为耳蜗植入的趋势……
作者:佚名 日期:2020年02月04日 来源:人工耳蜗网   录入:admin

当人工耳蜗越来越被认可和普及,当我们对听的要求越来越高,双侧植入便成为趋势。

不得不说,单侧植入确实能在本质上改变孩子的听觉功能,但是随着时间的推移,未植中听蜗的那一侧耳朵,听神经中枢就会由于没有声刺激而发生萎缩,声源的定位能力、噪音环境下的言语识别能力都会降落,有些声音就会听不清,甚至听不到。

有调查注解,单侧耳蜗植入者在进行听力检查时发现,没有植中听蜗的那一侧虽然纯音听阈转变不大,但语言理解力显明降落,这就说明听觉中枢在退化。

因而,对于单侧植入的孩子,大夫会建议另一侧耳朵佩戴助听器,以此来避免另一侧耳朵的听觉中枢萎缩,也就是双模式。但是,佩戴助听器的前提是要有肯定数量的毛细胞,假如毛细胞缺失过多,使用助听器后听到的声音就容易发生变形,这时候就必要另一侧也植入人工耳蜗。


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双耳凝听更立体

对于健听人而言,每分每秒都在进行双耳凝听。通过两侧耳朵接收声音旌旗灯号,经过大脑中枢处理,并对接收的旌旗灯号进行个性化的“选择”和“完美”,再未来自双耳的信息进行“联合”与“融合”,使得我们在一个多样化的环境中能够听见和理解声音。

简单地说,就是两边的耳朵同时去听一个声音,然后再把它结合起来,这就是双耳凝听。双侧植入的目的,就是实现双耳凝听。

 


双耳PK单耳

我们选择给孩子做人工耳蜗,最理想状况就是尽可能接近健听者的听力。假如说单侧凝听是达到理想状况的基础,那么双耳凝听就是达到理想中的极致。


声源定位能力会大幅提拔



统一段声音到达双耳都会存在时间差,双耳间的这个时间差对于低频听力定位是特别很是有帮助的。而在高频领域,时间差和头影效应形成的能谱差最终帮助孩子正确确定声源位置

从健听的角度来说,当声音从左侧传来,左耳听到的声音显明比右耳大,这就是头影效应。我们的头部就像一个屏障,对另外一侧的耳朵造成了6—8dB的听力损失。双侧凝听就是行使头影效应敏捷收集了大量声音信息,其中也包括有助于判断声源位置的信息。

 

双耳凝听比单耳进步5—10dB的听力



虽然声音的响度是一样的,但我们感觉双侧同时凝听时声音比单侧更响,这就是听力的总和效应,通常情况下,双耳的听力总和效应可以获得3—5dB的额外增益,双耳凝听可以进步5—10dB的听力。


进步噪声环境中的言语识别能力



我们的大脑可以在肯定程度上主动屏蔽外部噪音,因为双耳时间差和声音强度差的存在,大脑处理声音旌旗灯号时会更好地通过中枢神经体系过滤声音,让我们获得所需信息。


听觉记忆好于单耳



分外是短时记忆,比如记电话号码,双侧处理信息的服从比单侧高得多


促进心智及和谐性发展



虽然双侧凝听和单侧所接收到的声音内容是一样的,但双侧凝听对中枢神经体系的发育刺激比单侧植入更快更多,对心智的发育更接近健听者的水平。同时,由于单侧植入者在凝听时必要投入更多的细致力和感官体系,他们的身体综合和谐能力通常比双侧植入者略差,这一点会影响到植入者对生活的自傲度。

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关于双侧植入

01

双耳同时植入照旧分期植入?

双耳植入有两种情势,一个是同期植入,一个是先后植入。所谓同期植入,就是说一次性植入两侧耳蜗;先后植入则是先植入一侧耳蜗,过一段时间再植入另一侧,要经历两次手术。

从临床结果来看,同期植入的孩子,尤其是七岁以内进行手术的,最终的结果会特别很是好;而先后植入的孩子,则会受到间期长短的影响,间隔时间越短结果越好。   


植入体例

同期植入

先后植入

结果

接近同龄正常孩子

间期越长,团体收益越小

康复时间

1~1.5年

第一次1~1.5年

第二次 三个月~1年


投入

一次(检查、手术、麻醉、康复)

两次(检查、手术、麻醉、康复)

收益

接近正常人的听觉

有差异结果


02

手术风险大吗?

同时植入相对依次植入的风险一定会增长,首先手术时间会长,是单侧植入的1.5倍,而对于体重低于6公斤的宝宝,还会增长失血和麻醉的风险。所以,我国会要求进行植入手术的孩子体重不低于9公斤。

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